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骨盆新月形骨折病理解剖學(xué)分型的建立及應(yīng)用
新月形骨折脫位是側(cè)方擠壓損傷的一個(gè)亞型，大約占骨盆環(huán)損傷的12%，為骶髂關(guān)節(jié)的骨折脫位，因髂后上棘的骨折塊呈新月形而得名。因后方的骶髂關(guān)節(jié)韌帶復(fù)合體仍然連接到骶骨，故新月形骨折很少伴隨危及生命的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。
2023
10-18
鎖骨前方及肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)顯露手術(shù)路徑
鎖骨全長(zhǎng)均在皮下，易于顯露。鎖骨內(nèi)側(cè)端或胸骨端粗大，其關(guān)節(jié)面朝向內(nèi)下方，與胸骨柄的鎖骨切跡形成胸鎖關(guān)節(jié)；外側(cè)端或肩峰端粗糙而扁寬，其肩峰關(guān)節(jié)面呈卵圓形，向外下，與肩峰構(gòu)成肩鎖關(guān)節(jié)。鎖骨上面平坦，前緣中部鈍圓。下面內(nèi)側(cè)有粗糙的肋鎖韌帶壓跡，為肋鎖韌帶附著處。下面的外側(cè)有錐狀結(jié)節(jié)和斜方線，分別有喙鎖韌帶的錐狀韌帶及斜方韌帶附著。
世界關(guān)節(jié)炎日|膝骨關(guān)節(jié)炎的階梯化治療策略
骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis，OA)是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的關(guān)節(jié)退行性疾病，以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征。OA不但可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、畸形與功能障礙，還可顯著升高心血管事件、下肢深靜脈血栓栓塞、髖部骨折及全因死亡率的風(fēng)險(xiǎn)。OA好發(fā)于膝、髖、手等關(guān)節(jié)，其中以膝關(guān)節(jié)為常見，我國(guó)癥狀性膝骨關(guān)節(jié)炎的患病率為8.1%。
巨大肩袖撕裂治療新方案：岡上肌肌腱解剖重建技術(shù)
巨大肩袖損傷關(guān)節(jié)鏡下直接修復(fù)存在著較大的肩袖再斷裂風(fēng)險(xiǎn)（26%-93%），一直是臨床面臨的治療難點(diǎn)。排除了手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)因素，在肩袖損傷分類的基礎(chǔ)上，周兵華等從組織學(xué)角度將不可修復(fù)巨大肩袖定義為“修復(fù)過程中，不能重新有效建立肩袖腱骨愈合的巨大肩袖撕裂”[1]。當(dāng)不可修復(fù)巨大肩袖損傷（Irreparable massive rotator cuff tear, IMRCT）因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)上方穩(wěn)定性的喪失導(dǎo)致嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)功能障礙，而且IMRCT如果沒有得到有效及時(shí)治療將導(dǎo)致肩袖撕裂所致骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生。使用移植物進(jìn)行重建來替代肩袖是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。
肩胛骨背側(cè)顯露手術(shù)路徑
肩胛骨前面為肩胛下窩，為肩胛下肌起始處。后面為向外并微向上走行的肩胛岡，分為岡上窩及岡下窩，分別為岡上肌及岡下肌附著處。肩胛岡的外端為肩峰，借一長(zhǎng)卵圓形的關(guān)節(jié)面與鎖骨的肩峰端形成肩鎖關(guān)節(jié)。肩胛岡的上緣有一小的U形切跡，其上橫過一條短而堅(jiān)韌的肩胛上橫韌帶，肩胛上神經(jīng)在其下通過，而肩胛上動(dòng)脈則在其上通過。肩胛岡的外側(cè)緣(腋緣)最厚，向外移行至根部的肩胛頸，與肩關(guān)節(jié)盂的邊緣形成岡盂切跡。
面對(duì)棘手的骨質(zhì)疏松性骨折，你該怎么辦？
隨著生活質(zhì)量的不斷改善和醫(yī)療水平的提高，人口老齡化的現(xiàn)象越來越明顯。我國(guó)為世界人口多的發(fā)展中國(guó)家，1996年全國(guó)人口統(tǒng)計(jì)顯示60歲以上的人口為1.1億，占總?cè)丝诘?.5%。 隨著年齡的增加，骨質(zhì)疏松癥患病率也隨之增加，骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重后果是導(dǎo)致骨折。有資料顯示，60歲以后婦女每增加5歲，骨折發(fā)生率將增加1倍。面對(duì)越來越多的骨質(zhì)疏松性骨折病例，首先要了解期自身諸多特點(diǎn)。
PFNA固定治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折
應(yīng)用3D打印技術(shù)設(shè)計(jì)腓骨瓣修復(fù)脛骨缺損
病例分享|創(chuàng)傷后鎖骨骨溶解個(gè)例報(bào)道
患者37歲，女性，2018年12月12日車禍致左鎖骨及左肩胛骨折，在三門峽市中心醫(yī)院行左鎖骨及左肩骨骨折手術(shù)治療，術(shù)后半年復(fù)查X線片提示左鎖骨遠(yuǎn)端骨溶解，術(shù)后兩年在三門峽市中心醫(yī)院行內(nèi)固定取出并取病理檢查。(附隨診相關(guān)影像學(xué)資料及病理資料)
3D打印經(jīng)皮導(dǎo)板在下肢旋轉(zhuǎn)畸形中的應(yīng)用
文獻(xiàn)報(bào)道，下肢長(zhǎng)骨旋轉(zhuǎn)畸形多為長(zhǎng)骨骨折早期治療失誤，導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)、成角、縮短等畸形單獨(dú)或同時(shí)發(fā)生、而旋轉(zhuǎn)畸形又不能通過外固定矯形得以改善，從而引起關(guān)節(jié)功能障礙、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，步態(tài)失常，關(guān)節(jié)適合性差及生物力學(xué)紊亂，在晚期還會(huì)繼發(fā)關(guān)節(jié)勞損和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。近期長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院骨科借助3D打印技術(shù)及計(jì)算機(jī)模擬手術(shù)系統(tǒng)成功完成一例右側(cè)脛腓骨骨折術(shù)后外旋短縮畸形患者的矯形手術(shù)，該例手術(shù)系湖南省首例采用3D打印技術(shù)完成的骨科矯形手術(shù)，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。
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