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Inside-out技術(shù)處理嚴(yán)重外翻膝
病情描述:? 病史： 男性，72歲，行走時(shí)右膝疼痛明顯，靜息時(shí)右膝也有疼痛感。
2023
10-17
3D打印+TKA—是解決關(guān)節(jié)外畸形的利器嗎？
患者張某某，女，55歲 主訴：左膝疼痛5年加重1年 既往史：自訴幼時(shí)有摔傷史，具體不詳 查體: ?跛行步態(tài)，左下肢輕度短縮畸形，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度0°-110°
病例分享|同側(cè)髖融合患者行全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)可采取怎樣體位
許多因?yàn)橄リP(guān)節(jié)軟骨磨損退變的骨關(guān)節(jié)炎患者需要行全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，但他們可能曾經(jīng)做過其它的手術(shù)。目前尚未有文獻(xiàn)談到對(duì)于同側(cè)曾經(jīng)做過髖關(guān)節(jié)融合的患者如何行全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 由新加坡中心醫(yī)院Kevin Koo等人發(fā)表于《J Orthop Surg Res》雜志的文章中，分享了1例對(duì)于同側(cè)髖融合致膝關(guān)節(jié)屈曲角度不理想的患者，如何進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)體位。
【精·點(diǎn)病例】姚建華：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染皮膚缺損翻修一例報(bào)告（下）
患者術(shù)后第6天出現(xiàn)高熱，應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，檢查關(guān)節(jié)液。如果高度懷疑感染，我們肯定要進(jìn)行手術(shù)部位的清理，把墊片取出，徹底清創(chuàng)，之后換墊片，這是急性感染情況下的常規(guī)處理方式。目前這種情況下假體是否保留？因?yàn)橐呀?jīng)引流，局部感染可能會(huì)消退。像這種很明確的感染，傷口感染嚴(yán)重，應(yīng)該把假體取出來進(jìn)行二期翻修。先把傷口的感染控制住，待軟組織條件恢復(fù)以后再考慮做人工關(guān)節(jié)置換。
【精·點(diǎn)病例】姚建華：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染皮膚缺損翻修一例報(bào)告（上）
一般資料：患者女性，58歲。 既往史：2013年11月在外院因右膝重度骨性關(guān)節(jié)炎行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后6天高燒，炎性指標(biāo)高，膝關(guān)節(jié)腫脹。12天后傷口裂開，大量炎性分泌物，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌。 影像學(xué)資料：術(shù)前的片子我們沒拿到，圖1是患者術(shù)后的X線片，圖2-1是患者術(shù)后近一個(gè)月前后的圖片資料。
機(jī)器人輔助下“比基尼”切口直接前入路人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎骨性融合髖一例
患者，女，35 歲。因“左髖關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限 6 年，加重伴僵直 1 年”入院。既往確診“強(qiáng)直性脊柱炎”10 余年。 查體：左髖輕度腫脹，伸直位強(qiáng)直，無活動(dòng)度，左髖軸向叩擊痛陰性，腹股溝區(qū)壓痛陰性；右髖無明顯陽性體征，雙下肢末梢血運(yùn)、感覺、肌力及肌張力無明顯異常。 實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞沉降率 29 mm/1 h，C 反應(yīng)蛋白 6.3 mg/L。
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