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骨轉(zhuǎn)移瘤并非惡性腫瘤的“終末期”
研究顯示，約60%～90%的晚期腫瘤患者會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，尤其是乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌及多發(fā)性骨髓瘤等惡性腫瘤。隨著惡性腫瘤診療水平的提高，新技術(shù)、新療法的應(yīng)用，如放射治療、內(nèi)分泌治療、化療、生物靶向治療和免疫治療等綜合治療的發(fā)展和進步，患者的生存期不斷延長，骨轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病率越來越高。
2023
10-19
病理性骨折與骨肉瘤患者預(yù)后的相關(guān)性及手術(shù)方式的選擇
骨肉瘤是兒童和青少年最常見的原發(fā)惡性骨腫瘤，其預(yù)后差。目前骨肉瘤患者5年生存率約為60-70%，轉(zhuǎn)移患者則更低。多種因素已被證實影響骨肉瘤患者預(yù)后。病理性骨折(pathologic fractures，PFs)是骨肉瘤患者常見并發(fā)癥之一(圖1)，但PFs對骨肉瘤患者預(yù)后的影響以及針對該類患者治療方式的選擇一直以來存在爭議。因此，有必要針對這一問題進行文獻回顧和討論。
世界關(guān)節(jié)炎日|膝骨關(guān)節(jié)炎的階梯化治療策略
骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis，OA)是一種嚴重影響患者生活質(zhì)量的關(guān)節(jié)退行性疾病，以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征。OA不但可以導致關(guān)節(jié)疼痛、畸形與功能障礙，還可顯著升高心血管事件、下肢深靜脈血栓栓塞、髖部骨折及全因死亡率的風險。OA好發(fā)于膝、髖、手等關(guān)節(jié)，其中以膝關(guān)節(jié)最為常見，我國癥狀性膝骨關(guān)節(jié)炎的患病率為8.1%。
巨大肩袖撕裂治療新方案：動力化上關(guān)節(jié)囊重建技術(shù)
巨大肩袖損傷關(guān)節(jié)鏡下直接修復存在著較大的肩袖再斷裂風險（26%-93%），一直是臨床面臨的治療難點。排除了手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)因素，在肩袖損傷分類的基礎(chǔ)上，周兵華等從組織學角度將不可修復巨大肩袖定義為“修復過程中，不能重新有效建立肩袖腱骨愈合的巨大肩袖撕裂”[1]。當不可修復巨大肩袖損傷（Irreparable massive rotator cuff tear, IMRCT）因為肩關(guān)節(jié)上方穩(wěn)定性的喪失導致嚴重的肩關(guān)節(jié)功能障礙，而且IMRCT如果沒有得到有效及時治療將導致肩袖撕裂所致骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生。使用移植物進行重建來替代肩袖是一個不錯的選擇。
脊柱腫瘤會引起頑固高血壓嗎?
近日，21歲的小李輾轉(zhuǎn)從河北到天津市天津醫(yī)院骨與軟組織腫瘤科就診，該科劉艷成主任診斷其為“胸椎多節(jié)段副神經(jīng)節(jié)瘤術(shù)后復發(fā)，脊髓不全癱瘓”。 小李病情非常復雜，長期頑固高血壓，血壓高達240/125mmHg左右，普通降壓藥物無效，提示腫瘤有一定的嗜鉻性。
珠江醫(yī)院關(guān)節(jié)骨病科林荔軍教授團隊完成國內(nèi)首例脛骨遠端骨肉瘤切除+3D打印脛骨遠端假體術(shù)
近期，珠江醫(yī)院關(guān)節(jié)骨病科林荔軍教授團隊完成了國內(nèi)首例脛骨遠端骨肉瘤切除+3D打印脛骨遠端假體術(shù)。經(jīng)過廣東省醫(yī)學情報所查新發(fā)現(xiàn)當前國內(nèi)外均無采用3D打印假體治療脛骨遠端骨肉瘤病例的報道。本例手術(shù)的完成，標志著珠江醫(yī)院關(guān)節(jié)骨病科在治療復雜骨肉瘤病例和采用數(shù)字醫(yī)學技術(shù)及金屬3D打印技術(shù)結(jié)合運用方面取得了突破性進展。
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