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關(guān)節(jié)鏡下治療腘窩囊腫
2023
10-19
平足癥
Pilon Fracture
hindfoot arthrodesis
陳舊性跟骨骨折
病情概述:? 患者：男，48歲，民工。因“摔傷致右足踝部腫痛4周”入院：患者于入院前4周工作時從約2米高處跳下，右足先著地，當(dāng)即感右足踝部持續(xù)性疼痛，同時伴逐漸腫脹，四周后由本院門診收住入院。 既往體健，無特殊疾病史可詢。
骨盆新月形骨折病理解剖學(xué)分型的建立及應(yīng)用
新月形骨折脫位是側(cè)方擠壓損傷的一個亞型，大約占骨盆環(huán)損傷的12%，為骶髂關(guān)節(jié)的骨折脫位，因髂后上棘的骨折塊呈新月形而得名。因后方的骶髂關(guān)節(jié)韌帶復(fù)合體仍然連接到骶骨，故新月形骨折很少伴隨危及生命的血流動力學(xué)不穩(wěn)定。
10-18
鎖骨前方及肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)顯露手術(shù)路徑
鎖骨全長均在皮下，易于顯露。鎖骨內(nèi)側(cè)端或胸骨端粗大，其關(guān)節(jié)面朝向內(nèi)下方，與胸骨柄的鎖骨切跡形成胸鎖關(guān)節(jié)；外側(cè)端或肩峰端粗糙而扁寬，其肩峰關(guān)節(jié)面呈卵圓形，向外下，與肩峰構(gòu)成肩鎖關(guān)節(jié)。鎖骨上面平坦，前緣中部鈍圓。下面內(nèi)側(cè)有粗糙的肋鎖韌帶壓跡，為肋鎖韌帶附著處。下面的外側(cè)有錐狀結(jié)節(jié)和斜方線，分別有喙鎖韌帶的錐狀韌帶及斜方韌帶附著。
世界關(guān)節(jié)炎日|膝骨關(guān)節(jié)炎的階梯化治療策略
骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis，OA)是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的關(guān)節(jié)退行性疾病，以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征。OA不但可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、畸形與功能障礙，還可顯著升高心血管事件、下肢深靜脈血栓栓塞、髖部骨折及全因死亡率的風(fēng)險。OA好發(fā)于膝、髖、手等關(guān)節(jié)，其中以膝關(guān)節(jié)為常見，我國癥狀性膝骨關(guān)節(jié)炎的患病率為8.1%。
巨大肩袖撕裂治療新方案：岡上肌肌腱解剖重建技術(shù)
巨大肩袖損傷關(guān)節(jié)鏡下直接修復(fù)存在著較大的肩袖再斷裂風(fēng)險（26%-93%），一直是臨床面臨的治療難點。排除了手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)因素，在肩袖損傷分類的基礎(chǔ)上，周兵華等從組織學(xué)角度將不可修復(fù)巨大肩袖定義為“修復(fù)過程中，不能重新有效建立肩袖腱骨愈合的巨大肩袖撕裂”[1]。當(dāng)不可修復(fù)巨大肩袖損傷（Irreparable massive rotator cuff tear, IMRCT）因為肩關(guān)節(jié)上方穩(wěn)定性的喪失導(dǎo)致嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)功能障礙，而且IMRCT如果沒有得到有效及時治療將導(dǎo)致肩袖撕裂所致骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生。使用移植物進(jìn)行重建來替代肩袖是一個不錯的選擇。
肩胛骨背側(cè)顯露手術(shù)路徑
肩胛骨前面為肩胛下窩，為肩胛下肌起始處。后面為向外并微向上走行的肩胛岡，分為岡上窩及岡下窩，分別為岡上肌及岡下肌附著處。肩胛岡的外端為肩峰，借一長卵圓形的關(guān)節(jié)面與鎖骨的肩峰端形成肩鎖關(guān)節(jié)。肩胛岡的上緣有一小的U形切跡，其上橫過一條短而堅韌的肩胛上橫韌帶，肩胛上神經(jīng)在其下通過，而肩胛上動脈則在其上通過。肩胛岡的外側(cè)緣(腋緣)最厚，向外移行至根部的肩胛頸，與肩關(guān)節(jié)盂的邊緣形成岡盂切跡。
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