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“DDH中心”“保髖中心”掛牌雙箭齊發(fā)——解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)部深耕保髖再上新階
2023年9月21日，全國(guó)以髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良命名的骨科專(zhuān)病中心——“髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）中心”在解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心學(xué)術(shù)廳舉行掛牌儀式，同步掛牌的還有 “保髖中心”。兩個(gè)中心同時(shí)掛牌，雙箭齊發(fā)，展現(xiàn)了解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)部深耕保髖，再上新階的堅(jiān)定決心。
2023
10-17
FAM：?jiǎn)西林脫Q術(shù)脛骨垂直截骨的可靠解剖標(biāo)志
膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)(UKA)作為微創(chuàng)小切口的部分膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，對(duì)單間室骨關(guān)節(jié)炎可以達(dá)到良好的療效，可改善終末期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)功能。 在UKA中，脛骨垂直截骨是決定脛骨內(nèi)外對(duì)齊和旋轉(zhuǎn)的最重要步驟。一方面，截骨偏內(nèi)容易出現(xiàn)假體懸垂(overhang)，即假體內(nèi)側(cè)突出脛骨內(nèi)側(cè)皮質(zhì)，造成膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟組織壓力增大，出現(xiàn)術(shù)后持續(xù)疼痛；另一方面，脛骨垂直截骨偏外不僅容易損傷前交叉韌帶(ACL)，還容易出現(xiàn)假體覆蓋不足(underhang)，即假體內(nèi)側(cè)未覆蓋到脛骨內(nèi)側(cè)皮質(zhì)，使假體下沉的風(fēng)險(xiǎn)增大，最終導(dǎo)致假體翻修。
世界關(guān)節(jié)炎日|膝骨關(guān)節(jié)炎的階梯化治療策略
巨大肩袖撕裂治療新方案：岡上肌肌腱解剖重建技術(shù)
巨大肩袖損傷關(guān)節(jié)鏡下直接修復(fù)存在著較大的肩袖再斷裂風(fēng)險(xiǎn)（26%-93%），一直是臨床面臨的治療難點(diǎn)。排除了手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)因素，在肩袖損傷分類(lèi)的基礎(chǔ)上，周兵華等從組織學(xué)角度將不可修復(fù)巨大肩袖定義為“修復(fù)過(guò)程中，不能重新有效建立肩袖腱骨愈合的巨大肩袖撕裂”[1]。當(dāng)不可修復(fù)巨大肩袖損傷（Irreparable massive rotator cuff tear, IMRCT）因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)上方穩(wěn)定性的喪失導(dǎo)致嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)功能障礙，而且IMRCT如果沒(méi)有得到有效及時(shí)治療將導(dǎo)致肩袖撕裂所致骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生。使用移植物進(jìn)行重建來(lái)替代肩袖是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。
臨床常見(jiàn)的三類(lèi)盤(pán)狀半月板治療策略
盤(pán)狀半月板(discoid meniscus)是一種發(fā)育性的半月板畸形，多發(fā)生于外側(cè)，內(nèi)側(cè)極為少見(jiàn)。盤(pán)狀半月板除形狀異常外，其厚度與寬度都比正常半月板厚且寬，表面凹凸不平。
運(yùn)動(dòng)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的研究進(jìn)展
膝骨關(guān)節(jié)炎是一種廣泛發(fā)生于中老年人群的慢性退行性疾病，給患者帶來(lái)巨大的軀體痛苦與沉重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近年來(lái)，運(yùn)動(dòng)治療因其安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，被廣泛應(yīng)用于膝骨關(guān)節(jié)炎的一線治療。本文就運(yùn)動(dòng)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的研究進(jìn)展作一綜述，主要包括運(yùn)動(dòng)治療的種類(lèi)、臨床效果，并分別從生物力學(xué)層面和分子生物學(xué)層面介紹運(yùn)動(dòng)治療的可能作用機(jī)制。
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