分專業(yè)
“DDH中心”“保髖中心”掛牌雙箭齊發(fā)——解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)部深耕保髖再上新階
2023年9月21日，全國(guó)以髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良命名的骨科專病中心——“髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）中心”在解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心學(xué)術(shù)廳舉行掛牌儀式，同步掛牌的還有 “保髖中心”。兩個(gè)中心同時(shí)掛牌，雙箭齊發(fā)，展現(xiàn)了解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)部深耕保髖，再上新階的堅(jiān)定決心。
掛牌儀式
掛牌儀式上，解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心主任田光、解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)部副主任孫天勝、解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)部副主任李利、中國(guó)現(xiàn)代保髖領(lǐng)路人張洪、國(guó)內(nèi)復(fù)雜髖關(guān)節(jié)置換專家周勇剛和骨科醫(yī)學(xué)部派駐第一醫(yī)學(xué)中心骨科副主任郝立波一起為髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）中心和保髖中心揭牌。
“DDH中心”和“保髖中心”（以下簡(jiǎn)稱“兩中心”）是解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)部?jī)?yōu)勢(shì)學(xué)科布局的體現(xiàn)，以及在此方向上繼續(xù)深耕的決心。目前，骨科醫(yī)學(xué)部關(guān)節(jié)外科在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良專病治療方面形成了全年齡段、全生命周期的完整解決方案和診療體系；在保髖技術(shù)方向形成了針對(duì)DDH、股骨頭壞死、兒童和青少年髖殘余畸形等多病種、多方向、多適應(yīng)證、多技術(shù)手段的診療體系。
柴偉教授主持掛牌儀式
儀式由解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)部關(guān)節(jié)外科主任柴偉主持，解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心主任田光、解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心衛(wèi)勤部主任霍霄鯤、國(guó)家骨科與運(yùn)動(dòng)康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任張浩、解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)部副主任孫天勝、骨科醫(yī)學(xué)部副主任李利、中國(guó)現(xiàn)代保髖領(lǐng)路人張洪、國(guó)內(nèi)復(fù)雜髖關(guān)節(jié)置換專家周勇剛、解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)部骨科研究所郭全義參加了本次掛牌儀式并發(fā)表重要講話。
田光教授發(fā)言
田光對(duì)骨科醫(yī)學(xué)部建設(shè)給予了肯定，表達(dá)了對(duì)學(xué)科發(fā)展的期望。他強(qiáng)調(diào)了學(xué)部在醫(yī)療素質(zhì)、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)和戰(zhàn)備方面的突出成績(jī)。他希望各位專家做好專業(yè)，努力提升學(xué)科地位。
李利教授發(fā)言
李利提到兩個(gè)中心的金牌聯(lián)手將對(duì)關(guān)節(jié)外科學(xué)術(shù)發(fā)展和保髖亞?？频陌l(fā)展起到推動(dòng)作用。
張洪發(fā)言
張洪教授回憶了在國(guó)內(nèi)開(kāi)展保髖工作之初的心路歷程，在講話中強(qiáng)調(diào)了DDH中心和保髖中心的重要性。她總結(jié)中國(guó)保髖工作、特別現(xiàn)代DDH保髖工作是從零起步一直到現(xiàn)今的發(fā)展成就，包括各種手術(shù)方法的引進(jìn)、改良，以及手術(shù)方法的發(fā)明。她還介紹了保存了大量醫(yī)療資料的保髖資料中心，以及從治療到預(yù)防的延伸。她表示團(tuán)隊(duì)的成長(zhǎng)對(duì)于中心的發(fā)展非常重要，并希望在領(lǐng)導(dǎo)的支持下取得更大的成績(jī)，為更多的病人提供及時(shí)有效的治療。
周勇剛發(fā)言
周勇剛教授介紹了自己的研究方向，特別是DDH關(guān)節(jié)置換領(lǐng)域的發(fā)展思考。他希望兩中心能夠發(fā)展更快、更好，并持續(xù)保持地位。
會(huì)上，專家們進(jìn)行了專業(yè)的學(xué)術(shù)分享。張洪教授分享了她引領(lǐng)下的解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)部關(guān)節(jié)外科保髖團(tuán)隊(duì)的成績(jī)，并對(duì)未來(lái)進(jìn)行展望。張建立教授分享了兒童DDH常用治療方法，內(nèi)容涵蓋保守治療及各種手術(shù)治療。李春寶主任展示了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的近期研究成果，介紹了髖關(guān)節(jié)鏡在DDH治療中的應(yīng)用。羅殿中主任分享了常用的保髖檢查和評(píng)估方法。程徽主任根據(jù)髖臼、股骨關(guān)節(jié)內(nèi)和股骨關(guān)節(jié)外進(jìn)行分類，分享了成人保髖的常用手術(shù)方法。周勇剛教授介紹了他的成人DDH關(guān)節(jié)置換的周氏分型及相應(yīng)的手術(shù)治療方法。彭江主任分享了與股骨頭骨壞死相關(guān)的基礎(chǔ)研究和多通道微創(chuàng)手術(shù)治療的進(jìn)展。
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）中心的成立是解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)部關(guān)節(jié)外科工作的里程碑。DDH是我國(guó)髖關(guān)節(jié)疼痛的主要病因之一。該疾病隨著患者的生長(zhǎng)發(fā)育不斷變化，且存在遺傳性，具有病變復(fù)雜，治療困難的特點(diǎn)。解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)部關(guān)節(jié)外科，多年來(lái)一直關(guān)注其隨生長(zhǎng)發(fā)育不斷變化的特點(diǎn)，對(duì)不同年齡段的診治進(jìn)行潛心研究，發(fā)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)，早治療，少痛苦，效果好”的治療原則，將診治時(shí)間不斷前置，大大減輕患者的痛苦。
在DDH的終末治療髖關(guān)節(jié)置換方面，周勇剛教授基于國(guó)際通用的Crowe分型，提出周氏改良分型。該分型彌補(bǔ)了原分型無(wú)法指導(dǎo)臼杯安放及股骨粗隆下截骨的缺陷，股骨粗隆下截骨的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率由60.0%提升至91.8%。關(guān)節(jié)外科負(fù)責(zé)人柴偉主任指出研發(fā)新一代國(guó)產(chǎn)DDH人工關(guān)節(jié)、新型陶瓷頭等假體為各類型DDH髖臼側(cè)及股骨側(cè)重建提供了系統(tǒng)化解決方案，3項(xiàng)產(chǎn)品入選北京市新技術(shù)、新產(chǎn)品名單。成人保髖方面，張洪教授的保髖團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)率先對(duì)DDH的并發(fā)畸形、髖臼前覆蓋不足、股骨前傾角異常及髖臼盂唇異常進(jìn)行描述，并建立相應(yīng)的治療流程。在兒童DDH診治方面，有國(guó)內(nèi)小兒骨科專家張建立教授加入團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展小兒髖關(guān)節(jié)保守和手術(shù)治療。
更為重要的是，為了讓患者得到超早期、不手術(shù)、無(wú)痛苦的治療，保髖團(tuán)隊(duì)再次前置診治時(shí)機(jī)，在北京市海淀區(qū)、河北廊坊和西藏多地市推動(dòng)髖關(guān)節(jié)早期篩查，篩查新生兒、嬰兒過(guò)萬(wàn)例，發(fā)現(xiàn)患兒50余人，均已經(jīng)無(wú)痛苦保守治療達(dá)到滿意的治療效果。這些是DDH中心搭建的體系和平臺(tái)，也是布局未來(lái)的優(yōu)勢(shì)。
保髖中心是解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)部關(guān)節(jié)外科的另一個(gè)亮點(diǎn)。多年來(lái)，在中國(guó)現(xiàn)代成人保髖治療發(fā)起人和領(lǐng)路人張洪教授的引領(lǐng)下，保髖團(tuán)隊(duì)一直致力于髖關(guān)節(jié)生理、病理及保髖技術(shù)的研究。目前，保髖團(tuán)隊(duì)已完成特級(jí)保髖手術(shù)2000余例，在超過(guò)10年的隨訪中效果優(yōu)良。不但在國(guó)內(nèi)首先開(kāi)展髖關(guān)節(jié)外科脫位手術(shù)、髖關(guān)節(jié)囊成形手術(shù)、外科脫位股骨頭縮小術(shù)、改良Dunn手術(shù)等安全有效的術(shù)式，更將這些手術(shù)不斷改良發(fā)展，提高治療效果。保髖團(tuán)隊(duì)的股骨頭頸基底部旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)，在股骨頭壞死的保髖治療方面達(dá)到良好的中期療效。
保髖團(tuán)隊(duì)還在國(guó)內(nèi)建立保髖數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)，目前已詳細(xì)保存髖關(guān)節(jié)疾病6000余例，為經(jīng)驗(yàn)總結(jié)提高水平以及科學(xué)研究打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。保髖團(tuán)隊(duì)在圍手術(shù)期患者管理方面做出了諸多工作，如無(wú)痛病房的建立降低患者疼痛程度，術(shù)前術(shù)后一體化康復(fù)流程大大縮短患者的康復(fù)時(shí)長(zhǎng)，多模式血液管理使異體輸血率降至接近0。發(fā)表關(guān)于保髖技術(shù)與臨床的SCI論文20余篇，國(guó)內(nèi)核心期刊論文30余篇。專利10余項(xiàng)。在研究保髖技術(shù)的同時(shí)，保髖團(tuán)隊(duì)不忘將現(xiàn)代保髖理論和技術(shù)在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行推廣，已在國(guó)內(nèi)舉辦9屆國(guó)際性保髖會(huì)議，舉辦大小國(guó)內(nèi)學(xué)習(xí)班30余次。這些是保髖中心取得的成績(jī)，也是未來(lái)發(fā)展的基礎(chǔ)。
嘉賓合影
“DDH中心”和“保髖中心”的建立是多年工作的總結(jié)，也是再次啟航的新起點(diǎn)。兩中心不但將繼續(xù)以患者為中心，秉持人本理念，為患者提供個(gè)性化的保髖治療方案，還將在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)各界的支持與關(guān)心下，團(tuán)結(jié)更多資源，以合作推動(dòng)發(fā)展，在DDH全生命周期健康管理、和保髖領(lǐng)域做出更大的貢獻(xiàn)，為患者提供更先進(jìn)、更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。