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中西醫(yī)結(jié)合治療Pilon骨折23例療效回顧分析
目的：探討中西醫(yī)治療Pilon骨折療效的回顧性分析。
方法：收集2010年1月至2014年1月脛骨Pilon骨折23例，根據(jù)治療方法分成有限切開復(fù)位內(nèi)固定組和中醫(yī)撬撥復(fù)位2組，其中有限切開復(fù)位組15例，中醫(yī)撬撥復(fù)位8例。平均隨訪1.2年（10個(gè)月至3年半），對影響其療效的相關(guān)因素進(jìn)行臨床分析。
結(jié)果：其中有限切開復(fù)位組優(yōu)良率為84.7%，中醫(yī)撬撥復(fù)位優(yōu)良率為57%，治療效果優(yōu)良率平均75.1%，有限切開復(fù)位組的治療效果明顯優(yōu)良高于中醫(yī)撬撥復(fù)位組。術(shù)后并發(fā)癥有淺表感染3例，創(chuàng)口裂開皮膚壞死延期愈合0例，中醫(yī)撬撥復(fù)位組骨延遲愈合2例，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎3例。
結(jié)論：影響Pilon骨折臨床療效的主要原因是骨折類型、治療方法、復(fù)位質(zhì)量。I型骨折兩種治療方法復(fù)位均滿意；Ⅱ、Ⅲ型骨折切開復(fù)位內(nèi)固定能獲得優(yōu)良療效，Ⅳ型骨折兩種治療方法均難以達(dá)到解剖復(fù)位，部分Ⅳ型骨折伴軟組織嚴(yán)重?fù)p傷者宜選擇外固定器治療。