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動態(tài)牽引下旋提手法治療神經(jīng)根型頸椎?。棻圆。?
動態(tài)牽引法是將牽引、放松、運動和正骨相結合，在豎直方向的同時結合側向牽引以及前拉后推的運動，可以使椎間隙增寬，并針對不同的關節(jié)錯位類型采取相應的復位。該方法集牽引、放松、運動和復位的優(yōu)勢于一身，此牽引法最大的特點是：動中牽引、動中求正，同時具備持續(xù)和間歇牽引的優(yōu)勢，還可以將機械牽引和手動牽引結合起來，便于根據(jù)患者的情況自由調整牽引力度、與牽引幅度，隨時糾正。
動態(tài)牽引下旋提手法，具體操作步驟為：放松手法：患者坐位，（左側為例）術者以拇指揉法從風池穴處沿著棘旁左側lcm處到第7頸椎棘突旁，揉5次，約2min：以拇指揉法從乳突處沿胸鎖乳突肌走行從上之下揉5次。約2min，以手部豎滾法從枕骨下沿斜方肌于頸肩部走行行滾法5次，約2min;然后對右側行相同手法，放松手法共約12min。
然后囑患者坐于牽引椅上，挺胸直腰，雙肩自然下垂。助手將牽引帶固定到患者下頜部以及后枕部，根據(jù)患者頭部大小調整兩邊搭扣，搭扣取相同個數(shù)，使兩邊牽引帶平衡，使患者牽引時頭部舒適，牽引力度以患者舒適為度。術者站于患者后側，雙手拇指疊按于患處棘突或小關節(jié)處，其余四指環(huán)抱患者頸部，可以在牽引下做前后活動數(shù)次。然后術者站立于患側，以左側為例，術者右手拇指放于患處小關節(jié)，其余四指拿捏住頸部，左手牽拉患側左側上肢，經(jīng)行側向擺動3次，向左前方擺動3次，左后方擺動3次，右側同左側。
?。ㄗ髠葹槔┬g者站立于患者后側，囑患者頸部前屈，然后向右旋轉至極限，然后再屈頸至最大角度，此時術者用右肘關節(jié)托住患者下頜，左手托住該手腕關節(jié)，達到患者頭部與術者固定在一起的感覺，此時術者帶動患者頭部向一側旋轉至最大，術者胸大肌收縮，垂直向上拔伸牽引，保持拔伸力，持續(xù)牽引2～3s，力度以患者臀部不離開椅子為度然后囑助手用手搖牽引椅的搖手逐漸加大牽引力量對患者頸部進行牽引，當術者感到牽引力量與自己給患者牽引力相當時，令助手停止牽引，維持此牽引力10s，術者可以放松只維持牽引角度。此時術者重新用之前力量維持牽引，令助手迅速減小牽引力量直至為零，術者胸大肌快速收縮，瞬間快速做一牽伸，?？陕犚娨粋€或多個彈響聲。