分專業(yè)
短節(jié)段椎弓根釘內(nèi)固定結(jié)合經(jīng)傷椎椎體強(qiáng)化治療胸腰椎骨折臨床療效的Meta分析
作者：李想 洪毅 唐和虎 張軍衛(wèi) 白金柱 姜樹東 王方永 陳世錚
【摘要】：目的對(duì)經(jīng)傷椎椎體強(qiáng)化技術(shù)(包 括經(jīng)椎弓根植骨、經(jīng)傷椎椎體內(nèi)融合器技術(shù)以及傷椎椎體成形技術(shù))是否可降低胸腰椎骨折短節(jié)段椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)后矯正度數(shù)的丟失和內(nèi)固定斷裂的發(fā)生率進(jìn)行系 統(tǒng)評(píng)價(jià)。方法檢索MEDLINE、EMBASE、中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫,手工檢索中文相關(guān)雜志。收集所有采用后路短節(jié)段椎弓根釘內(nèi)固定結(jié)合經(jīng)傷椎椎體強(qiáng)化技 術(shù)治療胸腰椎骨折的實(shí)驗(yàn)性研究(隨機(jī)對(duì)照研究、非隨機(jī)對(duì)照研究)和觀察性研究(隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究),并對(duì)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。利用 Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan 5.0.18軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果共納入符合入選標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)8篇,包括英文文獻(xiàn)7篇,中文文獻(xiàn)1篇。其中隨機(jī)對(duì)照研究1篇,觀察性研究7篇。共包括 442例患者,其中經(jīng)傷椎椎體強(qiáng)化組包含216例患者,無經(jīng)傷椎椎體強(qiáng)化組包含226例患者。方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果顯示,1篇隨機(jī)對(duì)照研究為高質(zhì)量,7篇觀 察性研究中4篇為高質(zhì)量,3篇為低質(zhì)量。Meta分析結(jié)果顯示,經(jīng)傷椎椎體強(qiáng)化組與無經(jīng)傷椎椎體強(qiáng)化組在術(shù)后矯正度數(shù)丟失和內(nèi)固定失敗發(fā)生率方面均無顯著 性差異。結(jié)論經(jīng)傷椎椎體強(qiáng)化并不能降低胸腰椎骨折短節(jié)段椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)后矯正度數(shù)的丟失和內(nèi)固定失敗的發(fā)生率。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院;中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院脊柱脊髓外科;
【關(guān)鍵詞】： 胸腰椎骨折 經(jīng)椎弓根植骨 椎體成形 并發(fā)癥 系統(tǒng)評(píng)價(jià)
【分類號(hào)】：R687.3