分專業(yè)
三大優(yōu)勢(shì)為香港骨科醫(yī)療服務(wù)提供保障
在2015年11月18日召開的第十七屆京港醫(yī)學(xué)交流會(huì)議上，香港骨科學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)吳健華教授在會(huì)議間隙接受了骨科在線的專訪，就如何促進(jìn)內(nèi)地與香港骨科交流與合作發(fā)表了看法，并介紹了AIS和Perthes病的診療新技術(shù)發(fā)展情況。
本文作者（右）與吳健華教授合影
香港目前逐漸轉(zhuǎn)化為老年化社會(huì)，很多老人因退變性疾病需要換關(guān)節(jié)，加之其他手術(shù)的數(shù)量逐年增加，都對(duì)香港骨科醫(yī)生提出了較高的要求。吳健華教授介紹說，香港骨科界的三大優(yōu)勢(shì)為本地的骨科醫(yī)療服務(wù)提供了保障。
首先，香港骨科學(xué)會(huì)成立50年來逐步建立了非常嚴(yán)格甚至苛刻的骨科醫(yī)生專科培訓(xùn)制度。第二，香港骨科學(xué)會(huì)加強(qiáng)了與內(nèi)地及世界的學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)香港骨科水平的提高。第三，香港醫(yī)管局會(huì)對(duì)香港骨科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行服務(wù)監(jiān)督，促進(jìn)骨科醫(yī)生水平的增加。
目前，香港?？品挚坪芗?xì)，分為脊柱、關(guān)節(jié)、小兒、腫瘤、創(chuàng)傷、運(yùn)動(dòng)等?？?，每年會(huì)定期舉辦學(xué)術(shù)年會(huì)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，內(nèi)地的很多專家包括本次大會(huì)主席田偉教授也參加了今年的香港骨科年會(huì)，增進(jìn)了兩地骨科交流。
骨科的發(fā)展非?？?，內(nèi)地骨科在全世界都屬于發(fā)展很快的，因?yàn)閮?nèi)地有病例數(shù)多的優(yōu)勢(shì)。香港的病例數(shù)雖然不是很多，但是香港骨科治療都是根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)決定治療方案，增加了骨科醫(yī)學(xué)的科學(xué)性。目前內(nèi)地和香港的骨科水平差異不明顯，都處于高速發(fā)展的階段。
香港中文大學(xué)是AIS疾病的研究中心，與南京鼓樓醫(yī)院邱勇教授有很多合作和交流。我們是兩個(gè)研究中心，研究樣本非常大，這是我們的優(yōu)勢(shì)。最近11年，我們都在研究AIS的發(fā)病機(jī)制，發(fā)現(xiàn)其受基因因素影響：基因突變導(dǎo)致了這個(gè)疾病，而導(dǎo)致疾病進(jìn)展是另外一個(gè)基因。
由于AIS的病人骨質(zhì)比較差，所以我最近用支架治療、震動(dòng)治療和維生素D治療。我們發(fā)現(xiàn)，維生素D低的人群患病率比正常人群增加很多，所以我們認(rèn)為維生素D治療和支架治療AIS都有各自的重要性。
對(duì)于Perthes病來說，診斷最重要是觀察股骨頭頸的形態(tài)改變，頸干角的降低最明顯。Perthes病倡導(dǎo)早診斷早治療，但是早治療也要選擇最好的方法，香港對(duì)于早期病例使用A字剪步鍛煉治療;如果效果不好，首選切開截骨治療，改變股骨側(cè)頸干角和前傾角，手術(shù)后效果非常好，可改疾病的進(jìn)展，這就是Perthes病最新的進(jìn)展。