分專業(yè)
顯微外科全面解除脊柱病痛
在一本由眾多骨科著名專家撰寫的脊柱外科書籍中這樣描述我國(guó)脊柱外科的現(xiàn)狀：在歐美一些國(guó)家，很多神經(jīng)外科醫(yī)生從事頸椎病、腰椎間盤等脊柱退行性疾病的治療，使得顯微外科技術(shù)在脊柱外科得到廣泛應(yīng)用；而在我國(guó)，脊柱外科疾病的治療基本由骨科醫(yī)生承擔(dān)，以常規(guī)開放手術(shù)為主，所以顯微外科技術(shù)在脊柱外科領(lǐng)域的應(yīng)用受到了限制。而在另一本由國(guó)內(nèi)著名骨科專家翻譯的書籍中指出，顯微外科技術(shù)是治療頸椎病、腰椎間盤突出等疾病的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式。
在脊柱疾病的外科治療中，骨科與神經(jīng)外科就像兩架馬車，并駕齊驅(qū)，缺一不可。神經(jīng)外科從對(duì)脊髓神經(jīng)的解剖、生理及病理等角度出發(fā)，利用顯微外科技術(shù)，可以以更小的手術(shù)創(chuàng)傷，更加安全、徹底地解除脊髓及神經(jīng)的壓迫，并恢復(fù)其功能。
在凌鋒教授支持下，2004年留學(xué)回國(guó)的菅鳳增博士在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院成立脊柱神經(jīng)外科專業(yè)，并一直致力于推動(dòng)我國(guó)脊柱顯微外科技術(shù)的發(fā)展，并鼓勵(lì)更多的神經(jīng)外科醫(yī)生參與到脊柱外科領(lǐng)域，以達(dá)到骨與神經(jīng)兼顧，全面為患者解除脊柱病痛的目的。近年來，脊柱神經(jīng)外科專業(yè)不斷開拓創(chuàng)新，已經(jīng)擁有多項(xiàng)國(guó)際、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的技術(shù)，得到了世界神經(jīng)外科聯(lián)盟主席、德國(guó)Samii教授的高度贊賞。
腰椎間盤突出的患者，由于骨質(zhì)及韌帶增生壓迫到腰椎管內(nèi)走行的神經(jīng)，會(huì)造成腰椎管狹窄，病人往往出現(xiàn)間歇性跛行癥狀。通常的治療方式是將脊柱后方的椎板切除、把椎管開放，解除神經(jīng)壓迫。由于手術(shù)本身對(duì)脊柱的穩(wěn)定性產(chǎn)生了影響，需要在減壓之后利用直徑6毫米、長(zhǎng)4-5毫米的金屬螺絲釘固定脊柱。
菅主任則利用顯微外科技術(shù)，通過一側(cè)手術(shù)進(jìn)行雙側(cè)椎管減壓，也就是通過一個(gè)小的手術(shù)切口，擴(kuò)大正常的椎板間隙，利用顯微鏡直接切除增生的骨刺及增厚的韌帶，對(duì)神經(jīng)組織達(dá)到與開放手術(shù)同樣的減壓效果。由于手術(shù)創(chuàng)傷小，對(duì)脊柱的穩(wěn)定性影響極小，不需要螺絲釘固定。術(shù)后第二天病人即能自行下床活動(dòng)。
目前，在宣武醫(yī)院神經(jīng)外科受益于這一技術(shù)的腰椎管患者已經(jīng)百余人，90%以上的病人癥狀得到了滿意恢復(fù)。菅鳳增主任也在國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)期刊最早發(fā)表了這一技術(shù)。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱神經(jīng)外科專業(yè)成立以來，從零開始，在菅鳳增主任帶領(lǐng)下，得到了快速發(fā)展，每年手術(shù)治療的來自全國(guó)各地的疑難患者數(shù)量呈50%的速度遞增，菅鳳增主任也多次應(yīng)邀前往韓國(guó)、日本、臺(tái)灣、意大利等進(jìn)行講學(xué)交流。經(jīng)過幾年的培養(yǎng)，目前脊柱神經(jīng)外科已經(jīng)擁有5名醫(yī)生，全為醫(yī)學(xué)博士或在讀博士，與此同時(shí)，每年舉辦的脊柱顯微外科技術(shù)學(xué)習(xí)班極大地推動(dòng)了我國(guó)顯微外科技術(shù)在脊柱領(lǐng)域的應(yīng)用，為國(guó)內(nèi)培養(yǎng)了大量人才。國(guó)內(nèi)許多大型醫(yī)院、尤其教學(xué)醫(yī)院神經(jīng)外科都有了脊柱神經(jīng)外科專業(yè)，為國(guó)內(nèi)脊柱疾病的病人提供全面滿意的治療打下了良好基礎(chǔ)。