分專業(yè)
肢體毀損傷的治療原則
肢體創(chuàng)傷的治療原則在于搶救生命、保存肢體、預防感染(并發(fā)癥)、恢復功能。由于肢體毀損傷較臨床常見的一般開放性骨折,傷情更嚴重、復雜,如開放性肢體毀損傷,有廣泛性皮膚、肌肉、大血管、神經(jīng)等軟組織與骨關節(jié)硬組織毀損、缺損,傷情重于Gustilo Ⅲb型+Ⅲc型。
肢體損毀傷的軟組織缺損程度與肢體熱缺血時間是關鍵。因此,肢體毀損傷的治療原則是:①搶救生命:②急診清創(chuàng)、積極保肢,果斷截肢:保肢以功能為主,外形次之:保肢以不危及生命為前提,不亂保肢:上、下肢保肢有別:③后期組織重建,包括軟組織與骨的重建:④并發(fā)癥的預防、治療,包括全身與局部并發(fā)癥的防治,貫穿治療全程,如急診抗休克、預防感染、預防骨筋膜室綜合征、抗生素應用,晚期治療骨折畸形愈合、骨不連、骨缺損等并發(fā)癥:⑤功能康復。