分專業(yè)
病人全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后20年狀況良好
大多數(shù)接受全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人是60歲至80歲的高齡老人。而其中90%以上都感到術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛明顯減少,并且進行日常活動的能力顯著提高。然而,還是有人質(zhì)疑,盡管移植手術(shù)本身不會帶來什么問題,但是新的膝關(guān)節(jié)的物理功能在長期工作后可能會出現(xiàn)衰退。今天,在美國骨科醫(yī)師學會2011年年會上,一項新的研究對接受膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)20年后的病人做出了評估。
“老年人們普遍擔心,接受全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)多年后他們的新膝關(guān)節(jié)是否還能保持良好狀態(tài),或者,是否需要進一步的修補手術(shù)。”研究文章作者、伊利諾伊州莫斯維爾臀膝外科手術(shù)中心的骨科主治醫(yī)生、醫(yī)學博士 John B. Meding說。
盡管衰老會帶來身體行動上的日漸不便,但(置換后的膝關(guān)節(jié)的)顯著的功能性能力和活動水平可以在全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后持續(xù)保持20年以上。
1975年至1989年間,伊利諾伊州莫斯維爾臀膝外科手術(shù)中心執(zhí)行了1,757例十字韌帶(膝蓋后的韌帶)保留型初次全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。這項研究對術(shù)后仍在世20年以上的128位病人做了體檢。在一組171例的全膝關(guān)節(jié)置換中,病人接受手術(shù)時的平均年齡是63.8歲。這組病人中82%患有骨關(guān)節(jié)炎,73%是女性。研究的平均追訪年限是21.1年,追訪時病人的平均年齡是82.3歲。
研究發(fā)現(xiàn):95%的病人能夠步行至少5個街區(qū); 接近一半的病人(48%)報告行走完全無障礙; 除了兩名病人以外的所有人均可以不需要借助扶手上下樓梯;只有三位病患羈居于家;術(shù)后20年沒有任何移植問題。
“這些發(fā)現(xiàn)無疑給這類手術(shù)的討論帶來了患者的聲音。如果病人真的那么長壽,那么一個運轉(zhuǎn)良好的新的膝關(guān)節(jié)可以幫助他們保持顯著的功能性能力和活動水平不僅僅5到10年,更可以達到20年以上?!盡eding醫(yī)生說,“這項研究駁斥了任何認為運轉(zhuǎn)良好的新膝關(guān)節(jié)的重要性會隨著時間由于整體功能狀態(tài)的衰退而減少的看法。 老年人在術(shù)后多年仍能借助置換后的新膝關(guān)節(jié)來保持相當積極的日常生活?!?/p>