分專業(yè)
關(guān)節(jié)退變，專家建議足量補(bǔ)鈣合理運(yùn)動
關(guān)節(jié)痛、肢體乏力可能已患病
“骨性關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)以負(fù)重關(guān)節(jié)為主，如髖、膝、踝關(guān)節(jié)，其中又以膝關(guān)節(jié)多見。”胡懿郃介紹，中老年骨性關(guān)節(jié)炎常常表現(xiàn)為：疼痛（如髖、膝關(guān)節(jié)痛、腰背痛、腿痛、行走或活動時疼痛加重，甚至出現(xiàn)因疼痛導(dǎo)致行走困難）、下肢乏力（特別是上下樓梯乏力）、關(guān)節(jié)酸脹不適、嚴(yán)重時出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形（如老年人出現(xiàn)O型腿、X型腿）。拍X線片發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)磨損、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙變窄；MRI檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨磨損退化，半月板損傷等，此時疾病已不可逆轉(zhuǎn)，務(wù)必引起重視。
胡懿郃說，人老先老腿，很多老年人覺得腿腳不利索是正常的，于是自己吃點(diǎn)止疼藥、貼點(diǎn)膏藥，忍著痛不去就醫(yī)。實(shí)際上，早期骨性關(guān)節(jié)炎治療可以藥物治療和運(yùn)動鍛煉為主，但如果沒有及時應(yīng)對，會使病情加重，甚至需要手術(shù)。此外，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（一種內(nèi)科的自身免疫性疾病，看風(fēng)濕免疫科）和骨性關(guān)節(jié)炎（骨科疾病）有相似的癥狀，自行用藥很可能藥不對癥。因而建議老年人一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，首先做個X光片，第二是做CT或核磁共振等。
宜足量補(bǔ)鈣，每天1片可能不夠
胡懿郃表示，目前治療骨性關(guān)節(jié)炎，是根據(jù)病人病情的不同時期進(jìn)行階梯性治療。
早期：減輕關(guān)節(jié)負(fù)重+科學(xué)適量鍛煉+補(bǔ)鈣。
中期：藥物治療+簡單手術(shù)。
晚期：多為手術(shù)治療。如為清除關(guān)節(jié)腔游離體等關(guān)節(jié)機(jī)械性問題，用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；如需緩解關(guān)節(jié)疼痛、治療關(guān)節(jié)畸形、解決關(guān)節(jié)功能障礙等嚴(yán)重的器質(zhì)性病變，則采用人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)（即換人工關(guān)節(jié)）。
胡懿郃建議中老年人科學(xué)適量體育鍛煉（如游泳）、足量補(bǔ)鈣，藥物可以選擇消炎鎮(zhèn)痛類藥物進(jìn)行止痛，以及軟骨保護(hù)劑營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨等。
以往不少人認(rèn)為，一天就補(bǔ)一片鈣，怕補(bǔ)多了變成結(jié)石。“一天吃一片鈣可能不夠，建議足量的補(bǔ)鈣，一天吃2-4片。吃進(jìn)去的鈣，一部分能夠吸收，另外不吸收的鈣一般都會排泄掉。此外，大家一定要注意預(yù)防痛風(fēng)，并多喝水。”胡懿郃不建議大家盲目崇拜國外的昂貴保健品，服用鈣爾奇D、樂力等藥品即可。他還指出，國內(nèi)沒有專門的維D，國內(nèi)多了“活性”二字的維D產(chǎn)品，價格不菲，實(shí)際上其活性成分在30分鐘后可能就沒了。“建議大家多到戶外活動、多曬太陽，建議每人每天至少曬20分鐘太陽，露出皮膚，不涂防曬霜，肌體會產(chǎn)生大量的維D。”他說。
肌肉練得好，關(guān)節(jié)炎不會痛
胡懿郃說，骨關(guān)節(jié)炎可防可治，重點(diǎn)在于你是否做對了。
控制體重避免肥胖 有研究表示，體重減少5公斤，10年內(nèi)癥狀性骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率減少50%。
合理運(yùn)動避免負(fù)重 關(guān)節(jié)用進(jìn)廢退，用得越多越好，但前提是正確使用、科學(xué)鍛煉、避免過度負(fù)重。老年人運(yùn)動要找到個體化的運(yùn)動方式，像袁隆平先生90多歲還打氣排球，所以適合自己很重要。
鍛煉肌肉增強(qiáng)力量 “肌肉練得好，肌肉力量好，關(guān)節(jié)就能保護(hù)得更好，臨床中遇到不少關(guān)節(jié)有問題的患者，因為肌肉有力量，所以沒有疼痛。”胡懿郃說。
相關(guān)提醒
骨關(guān)節(jié)炎患者要有2個好習(xí)慣
建議骨關(guān)節(jié)炎患者要養(yǎng)成兩個習(xí)慣：坐在椅子上站起時，養(yǎng)成雙手扶著椅子兩側(cè)的扶手用力，幫助站起的習(xí)慣；坐在沙發(fā)上站起時，養(yǎng)成雙手托在膝關(guān)節(jié)上用力站起的習(xí)慣。這兩個扶椅、托膝的習(xí)慣，可將膝關(guān)節(jié)承受的力量分散開，減少對關(guān)節(jié)的磨損和壓力。