分專業(yè)
原位組織再生技術治療骨折延遲愈合或不愈合
——盤錦骨科醫(yī)院骨科難愈性疾病治療新技術（五）
美國FDA診斷標準：骨折不愈合（骨不連）的定義是骨折發(fā)生后9個月未愈合。骨折延遲愈合是指骨折愈合過程中連續(xù)三個月沒有進展。骨折延遲愈合或不愈合主要發(fā)生在長期骨折，如脛骨遠端1/3骨折，其主要原因是骨折處缺乏有效的軟組織包裹和血液供應不良。
治療原理：原位組織再生技術是目前國際上治療骨折不愈的新型成熟生物療法。其治療原理是應用自體生物活性濃集物，即骨髓血來源的單核細胞群和外周血來源的多種生物活性物質，通過定位注射到骨折斷端。骨髓血來源的單核細胞群包含造血干細胞、骨髓間充質干細胞、多能前體細胞等各類有核細胞。具有調節(jié)免疫、減輕炎癥反應、修復組織損傷等功能。外周血來源的自體生物活性物質、含有高濃度的血小板、白細胞和纖維蛋白等成分。血小板在組織破損處有止血功能，防止血液外流，同時血小板激活后釋放的VEGF、TGF-B、IGF和PDGF等多種生長因子、這些生長因子可與基質細胞、成纖維細胞、內皮細胞、破骨細胞等細胞相互作用，起促進血管再生和肉芽組織形成，強化成骨作用等功能，加速成骨活性及骨的修復，從而構成了一個促進成骨的良性循環(huán)，促進骨折愈合。
治療過程主要有：治療前取血；生物活性物質制備；斷端注射；創(chuàng)口包扎。
技術優(yōu)勢：自體生物活性物質，無免疫排斥和疾病傳播風險；快速啟動骨折修復過程；加速骨形成，增加局部成骨活性；高濃度生長因子，增強骨折修復，避免二次手術。
患者尚未進行手術，可在初次骨折修復手術中配合治療?；颊咭呀?jīng)完成骨折手術，則需在C臂機定位下進行注射治療，無需額外手術。常規(guī)治療3次，每次間隔10天。首次治療需同時取外周血及骨髓血。
根據(jù)國內外大量臨床治療結果，目前未見明顯不良反應。一般治療3個月斷端有大量骨痂形成，6個月骨性愈合。