分專業(yè)
中國腰椎研究對世界的貢獻
來源:首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院骨科
作者:海涌 程云忠
在剛剛結(jié)束的第十五屆全國脊柱脊髓學術(shù)會議上,中國康復(fù)醫(yī)學會脊柱脊髓專業(yè)委員會第九屆委員會候任主任委員、首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院骨科主任海涌教授作了“中國腰椎研究對世界的貢獻”的專題演講,現(xiàn)作以下詳細分享:
腰椎相關(guān)疾患,是困擾全人類的常見脊柱疾患之一,嚴重影響生活質(zhì)量和正常工作。主要病因為腰椎間盤退行性改變。近年來,腰椎疾病的研究熱點主要包括:退變相關(guān)機制,退變預(yù)防手段,疾患治療手段。2023年中國退行性脊柱健康報告表明,下腰痛發(fā)病率明顯上升。
腰椎相關(guān)研究主要涉及基礎(chǔ)和臨床兩大方面?;A(chǔ)研究包括:退變機制,生物力學,生物治療;臨床研究包括:腰椎相關(guān)疾病,相關(guān)技術(shù)和相關(guān)材料。
在Web of Science核心合集數(shù)據(jù)庫中,對腰椎相關(guān)研究的主題詞進行文獻檢索。文獻檢索時間:2023年8月6日,文獻的時間設(shè)置:1992年至今,文獻類型:論著,語種:英語?;A(chǔ)研究包括:腰椎間盤退變,腰椎生物力學;臨床研究包括:腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥,腰椎滑脫癥,退行性脊柱側(cè)凸。
一、 腰椎相關(guān)研究的總體情況
在Web of Science數(shù)據(jù)庫中,共檢索到腰椎相關(guān)研究的論著44381篇。其中腰椎間盤退變4977篇,腰椎生物力學2977篇,腰椎間盤突出癥5568篇,腰椎管狹窄癥6509篇,腰椎滑脫癥3861篇,退行性脊柱側(cè)凸1155篇。TOP10國家/地區(qū)文章數(shù)量顯示:美國14742篇,位居第一位;中國5432篇,僅次于美國,位居世界第二位。
腰椎相關(guān)研究TOP10國家/地區(qū)文章數(shù)量
二、 腰椎間盤退變
全球歷年文章數(shù)量及被引頻次均呈逐年增加的趨勢,TOP10國家/地區(qū)文章數(shù)量顯示:美國1477篇,位居第一位;中國1296篇,僅次于美國,位居世界第二位,占比為26%;Top10國家/地區(qū)被引頻次及H指數(shù)中,中國分別位于第二位(被引20754次),第五位(H指數(shù)=60);Top10基金資助機構(gòu)中,中國國家自然科學基金資助407項,位居世界第三位。
在國內(nèi)Top10基金資助機構(gòu)中前3位分別是:中國國家自然科學基金(407項),浙江省自然科學基金(27項),廣東省自然科學基金(26項);中國前10作者單位及發(fā)表期刊前3位分別是:浙江大學(74篇),上海交通大學(65篇),河北醫(yī)科大學(56篇),Spine (97篇),BMC Musculoskeletal Disorders(67篇),European Spine Journal(65篇)。
1. 腰椎間盤退變?nèi)驓v年文章數(shù)量及被引頻次
2. 腰椎間盤退變Top10國家/地區(qū)被引頻次及H指數(shù)
3. 腰椎間盤退變Top10基金資助機構(gòu)
4. 腰椎間盤退變中國前10作者單位及發(fā)表期刊
腰椎間盤退變中國前10研究學者
腰椎間盤退變中國前10高引用文獻
5. 腰椎間盤退變引用的文獻
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院陳其昕教授于2008年發(fā)表在Spine雜志上的“A simple disc degeneration model induced by percutaneous needle puncture in the rat tail”文章,被引254次。該文獻主要內(nèi)容為大鼠尾部經(jīng)皮針刺誘導(dǎo)腰椎間盤退變模型的建立,得出結(jié)論:尾椎間盤經(jīng)皮穿刺是一種誘導(dǎo)椎間盤退變的簡便方法,退變率與穿刺深度呈正相關(guān)。
三、 腰椎生物力學
全球歷年文章數(shù)量及被引頻次均呈逐年增加的趨勢,TOP10國家/地區(qū)文章數(shù)量顯示:美國1320篇,位居第一位;中國466篇,僅次于美國,位居世界第二位,占比為15.5%;Top10國家/地區(qū)被引頻次及H指數(shù)中,中國分別位于第四位(被引6587次),第五位(H指數(shù)=40);Top10基金資助機構(gòu)中,中國國家自然科學基金資助130項,位居世界第三位。
在國內(nèi)Top10基金資助機構(gòu)中前3位分別是:中國國家自然科學基金(130項),中央高?;究蒲袠I(yè)務(wù)費(16項),中國國家重點研發(fā)計劃(10項);中國前10作者單位及發(fā)表期刊前3位分別是:上海交通大學(28篇),南方醫(yī)科大學(23篇),空軍軍醫(yī)大學(20篇),Spine (29篇),Journal of Orthopaedic Surgery and Research(21篇),BMC Musculoskeletal Disorders(19篇)。
1. 腰椎生物力學全球歷年文章數(shù)量及被引頻次
2. 腰椎生物力學Top10國家/地區(qū)被引頻次H指數(shù)
3. 腰椎生物力學Top10基金資助機構(gòu)
4. 腰椎生物力學中國前10作者單位及發(fā)表期刊
5. 腰椎生物力學中國前10高引用文獻
6. 腰椎間盤退變引用的文獻
第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院骨科羅卓荊教授于2009年發(fā)表在Spine雜志上的“A Study on the Structural Properties of the Lumbar Endplate Histological Structure, the Effect of Bone Density, and Spinal Level”文章,被引63次。該文獻主要內(nèi)容為腰椎終板結(jié)構(gòu)特性的研究。結(jié)論:不同區(qū)域解剖結(jié)構(gòu)的差異是腰椎終板生物力學特性的組織學基礎(chǔ)。
四、 腰椎間盤突出癥
全球歷年文章數(shù)量及被引頻次均呈逐年增加的趨勢,TOP10國家/地區(qū)文章數(shù)量顯示:中國1366篇,位居世界第一位,占比為23.6%;美國1163篇,位居世界第二位;Top10國家/地區(qū)被引頻次及H指數(shù)中,中國分別位于第三位(被引13065次),第五位(H指數(shù)=45);Top10文章所屬機構(gòu)中,首都醫(yī)科大學位居世界第五位(發(fā)文量65篇);Top10基金資助機構(gòu)中,中國國家自然科學基金資助318項,位居世界第一位。
在國內(nèi)Top10基金資助機構(gòu)中前3位分別是:中國國家自然科學基金(318項),江蘇省自然科學基金(22項),中國博士后科學基金(20項);中國前10作者單位及發(fā)表期刊前3位分別是:首都醫(yī)科大學(65篇),山東大學(51篇),同濟大學(48篇),World Neurosurgery (70篇),Medicine(65篇),BMC Musculoskeletal Disorders(64篇)。
1. 腰椎間盤突出癥全球歷年文章數(shù)量及被引頻次
2. 腰椎間盤突出癥Top10國家/地區(qū)被引頻次及H指數(shù)
3. 腰椎間盤突出癥Top10所屬機構(gòu)
4. 腰椎間盤突出癥Top10基金資助機構(gòu)及發(fā)表期刊
腰椎間盤突出癥中國前10研究學者
腰椎間盤突出癥中國前10高引用文獻
5. 腰椎間盤突出癥引用的文獻
東南大學附屬中大醫(yī)院骨科吳小濤教授于2006年發(fā)表在Spine雜志上的“Micro-endoscopic discectomy for lumbar disc herniation - Surgical technique and outcome in 873 consecutive cases”文章,被引127次。該文獻主要內(nèi)容為MED治療腰椎間盤突出癥873例臨床療效的研究,其結(jié)論為:MED是一種有效治療腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)。
五、 腰椎管狹窄癥
全球歷年文章數(shù)量及被引頻次均呈逐年增加的趨勢,TOP10國家/地區(qū)文章數(shù)量顯示:美國2048篇,位居第一位;中國987篇,僅次于美國,位居世界第二位,占比為15.2%;Top10國家/地區(qū)被引頻次及H指數(shù)中,中國分別位于第四位(被引8378次),第七位(H指數(shù)=37)。
中國前10作者單位及發(fā)表期刊前3位分別是:首都醫(yī)科大學(80篇),北京大學(51篇),上海交通大學(47篇),World Neurosurgery (60篇),BMC Musculoskeletal Disorders(56篇),Journal of Orthopaedic Surgery and Research(40篇)。
1. 腰椎管狹窄癥全球歷年文章數(shù)量及被引頻次
2. 腰椎管狹窄癥Top10國家/地區(qū)被引頻次及H指數(shù)
3. 腰椎管狹窄癥中國前10作者單位及發(fā)表期刊
腰椎管狹窄癥中國前10研究學者
腰椎管狹窄癥中國前10高引用文獻
4. 腰椎管狹窄癥引用的文獻
第四軍醫(yī)大學西京骨科醫(yī)院雷偉教授于2012年發(fā)表在Archives Of Orthopaedic and Trauma Surgery雜志上的“A comparative study on screw loosening in osteoporotic lumbar spine fusion between expandable and conventional pedicle screws”文章,被引116次。該文獻主要內(nèi)容為可擴展椎弓根螺釘(EPS)與常規(guī)椎弓根螺釘在腰椎管狹窄合并骨質(zhì)疏松腰椎融合中螺釘松動的比較研究,其結(jié)論為:EPS在腰椎管狹窄合并骨質(zhì)疏松性腰椎融合術(shù)中可降低螺釘松動的風險,獲得較好的固定強度和臨床效果。
六、 腰椎滑脫癥
全球歷年文章數(shù)量及被引頻次均呈逐年增加的趨勢,TOP10國家/地區(qū)文章數(shù)量顯示:美國1447篇,位居第一位;中國646篇,僅次于美國,位居世界第二位,占比為16.7%;Top10國家/地區(qū)被引頻次及H指數(shù)中,中國分別位于第三位(被引7609次),第三位(H指數(shù)=41);Top10基金資助機構(gòu)中,中國國家自然科學基金資助123項,位居世界第三位。
在國內(nèi)Top10基金資助機構(gòu)中前3位分別是:中國國家自然科學基金(123項),江蘇省自然科學基金(7項),山東省自然科學基金(6項);中國前10作者單位及發(fā)表期刊前3位分別是:首都醫(yī)科大學(33篇),上海交通大學(30篇),蘇州大學(29篇),World Neurosurgery (40篇),BMC Musculoskeletal Disorders(38篇),European Spine Journal(36篇)。
1. 腰椎滑脫癥全球歷年文章數(shù)量及被引頻次
2. 腰椎滑脫癥Top10國家/地區(qū)被引頻次及H指數(shù)
3. 腰椎滑脫癥Top10基金資助機構(gòu)
4. 腰椎滑脫癥中國前10作者單位及發(fā)表期刊
腰椎滑脫癥中國前10研究學者
腰椎滑脫癥中國前10高引用文獻
5. 腰椎滑脫癥引用的中國文獻
第三軍醫(yī)大學附屬新橋醫(yī)院骨科王建教授于2010年發(fā)表在European Spine Journal雜志上的“Comparison of one-level minimally invasive and open transforaminal lumbar interbody fusion in degenerative and isthmic spondylolisthesis grades 1 and 2”文章,被引179次。該文獻主要內(nèi)容為單節(jié)段微創(chuàng)與開放經(jīng)椎間孔腰椎融合術(shù)治療輕度退行性和峽部腰椎滑脫癥中的比較研究。其結(jié)論為:MiTLIF在輕度退行性和峽部腰椎滑脫癥, 可獲得與開放手術(shù)相當?shù)呐R床療效,切口小,創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點。
七、 退行性脊柱側(cè)凸
全球歷年文章數(shù)量及被引頻次均呈逐年增加的趨勢,TOP10國家/地區(qū)文章數(shù)量顯示:美國519篇,位居第一位;中國295篇,僅次于美國,位居世界第二位,占比為23.3%;Top10國家/地區(qū)被引頻次及H指數(shù)中,中國分別位于第三位(被引3099次),第三位(H指數(shù)=27);Top10基金資助機構(gòu)中,中國國家自然科學基金資助65項,位居世界第一位。
在國內(nèi)Top10基金資助機構(gòu)中前3位分別是:中國國家自然科學基金(65項),國家重點研究與發(fā)展計劃(5項),北京市科學技術(shù)委員會(5項);中國前10作者單位及發(fā)表期刊前3位分別是:北京大學(40篇),首都醫(yī)科大學(26篇),北京大學第三醫(yī)院(25篇),Spine (25篇), BMC Musculoskeletal Disorders(20篇),European Spine Journal(17篇)。
1. 退行性脊柱側(cè)凸全球歷年文章數(shù)量及被引頻次
2. 退行性脊柱側(cè)凸Top10國家/地區(qū)被引頻次及H指數(shù)
3. 退行性脊柱側(cè)凸Top10基金資助機構(gòu)
4. 退行性脊柱側(cè)凸中國前10作者單位及發(fā)表刊物
退行性脊柱側(cè)凸中國前10研究學者
退行性脊柱側(cè)凸中國前10高引用文獻
5. 退行性脊柱側(cè)凸引用的中國文獻
南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院骨科邱勇教授于2016年發(fā)表在Bone & Joint Journal雜志上的“Coronal imbalance in degenerative lumbar scoliosis prevalence and influence on surgical decision-making for spinal osteotomy”文章,被引74次。該文獻主要內(nèi)容為退行性腰椎側(cè)凸冠狀失平衡的研究,其結(jié)論為:C型冠狀位失平衡患者在后路截骨術(shù)后 冠狀位失平衡的風險更大(C型,CBD>3cm, C7PL向凸側(cè)移位)。
八、 近10年國家自然科學基金資助的腰椎研究項目
近10年國家自然科學基金資助的腰椎研究項目共91項,總資助金額4023萬元;中標數(shù)量TOP10單位前3位分別位:浙江大學10項,中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學6項,北京大學5項;負責人中標數(shù)量TOP10前3位分別位:趙鳳東4項,黃國付3項,范順武2項;負責人中標金額TOP10前3位分別位:趙鳳東247萬元,范順武140萬元,閆景龍104萬元;國家自然科學基金資助TOP10課題內(nèi)容,提示腰椎研究熱點主要包括:腰椎退變、基因、生物力學。
腰椎研究國家自然科學基金資助的TOP10課題
九、 國家科學技術(shù)進步獎資助的腰椎研究項目
近20年國家科學技術(shù)進步獎資助的腰椎研究項目總共有9項。其中蘇州大學附屬第一醫(yī)院楊惠林教授為主要完成人的“脊柱后路經(jīng)椎弓根內(nèi)固定的基礎(chǔ)和臨床研究”,溫州醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院池永龍教授為主要完成人的“微創(chuàng)脊柱外科新技術(shù)的研究與臨床應(yīng)用”備受眾多學者的關(guān)注。從國家科學技術(shù)進步獎資助的項目內(nèi)容,腰椎研究的熱點主要包括:脊柱畸形、骨質(zhì)疏松、腰椎微創(chuàng)。
十、 近5年腰椎研究的文章數(shù)量及研究趨勢
腰椎研究近5年全球歷年的文章數(shù)量分別為:2019年2181篇,2020年2453篇,2021年2517篇,2022年2545篇,呈逐年上升的趨勢;2023年1312篇(檢索文獻的日期為2023年8月6日)。腰椎研究近5年的研究趨勢為:2019年腰椎退變和腰椎融合手術(shù),2020年腰椎穩(wěn)定性和手術(shù)治療原則,2021年為腰椎手術(shù)失敗的危險因素,2023年機器學習和微創(chuàng)手術(shù)。
十一、總結(jié)
中國腰椎研究對世界的貢獻巨大,主要表現(xiàn)為以下幾個方面:
1. 中國多層次的基金資助機構(gòu),大力資助腰椎相關(guān)的研究。中國國家自然科學基金,資助的腰椎研究項目數(shù)量,位于世界的前3位。近10年中國國家自然科學基金,資助的腰椎研究項目:共計91項,總資助金額:4023萬元。
2. 中國多個高校及研究機構(gòu),大力支持腰椎相關(guān)研究。
3. 眾多中國腰椎領(lǐng)域?qū)<?,高度重視腰椎研究,發(fā)表了多篇高水平的研究成果。
4. 文章發(fā)表數(shù)量:腰椎間盤突出癥——中國為發(fā)文量多的國家;其他相關(guān)的腰椎研究——中國的發(fā)文量均僅次于美國,位于全世界的第二位;多篇文章為高被引文獻,納入國際指南/共識;腰椎側(cè)方椎間融合術(shù)應(yīng)用中國專家共識被評為GSJ2021年論文。
5. 中國成立了中國腰椎研究學組CSSLS,并舉辦了多次國際腰椎學術(shù)會議,如下:
國際腰椎研究學會ISSLS成立于1974年,中國腰椎研究學組CSSLS成立于2011年。中國舉辦了多次國際腰椎學術(shù)會議:2001在北京舉辦了第一次國際腰椎學會學習班;2010起在北京、天津、長沙、西安、上海、吉林、南京等地多次舉辦聯(lián)合會議;2022年在北京主辦ISSLS線上年會。
6. 國際腰椎學會現(xiàn)有中國會員12名,其中多位中國脊柱/腰椎專家在國際腰椎組織中擔任重要職務(wù)。
侯樹勛、周躍、戎利民三位教授創(chuàng)立了世界脊柱內(nèi)鏡學會ISESS,周躍教授是世界微創(chuàng)脊柱學會IMISS的候任主席,楊惠林教授是國際脊柱發(fā)展學會ISASS主席,海涌教授是國際腰椎研究學會候任主席,鄭召民教授是亞太微創(chuàng)學會候任主席,孫宇教授是國際頸椎學會亞太分會主席,馮世慶教授是世界脊髓神經(jīng)修復(fù)學會主席。
主要參考文獻:
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作者簡介
程云忠
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院骨科,主治醫(yī)師,醫(yī)學博士后。師從脊柱外科醫(yī)師海涌教授。
研究方向:脊柱側(cè)凸的基礎(chǔ)與臨床研究。
發(fā)表SCI文章14篇(第一作者9篇,共同第一作者5篇),IF≥5分 4篇,累計影響因子53.292;中文文章8篇。承擔北京市博士后工作經(jīng)費資助項目1項。
海涌
主任醫(yī)師、教授、享受國務(wù)院政府特殊津貼專家。首都醫(yī)科大學、北京航空航天大學博士研究生導(dǎo)師,擔任首都醫(yī)科大學骨外科學系主任、附屬北京朝陽醫(yī)院骨科主任。
從事骨科脊柱外科基礎(chǔ)及臨床研究和實踐30余年,擅長各種脊柱疾患的診治,尤其對復(fù)雜疑難脊柱畸形等疾患有獨到及豐富診療經(jīng)驗,主刀成功完成手術(shù)6000余例,患者來自海外及全國各地。先后榮獲金柳葉刀獎、京城金牌名醫(yī)、中國健康傳播大使、溫暖醫(yī)生、中國影響力醫(yī)生、中國醫(yī)師十大公益人物、北京市總工會職工創(chuàng)新工作室領(lǐng)軍人等榮譽稱號,并連續(xù)多年位居中國Top10醫(yī)生脊柱外科之列。
先后主持承擔科技部重點研發(fā)、國家自然科學基金及省部級科研課題10余項(基金1000余萬元),獲得華夏醫(yī)學科技一等獎、康復(fù)醫(yī)學科技一等獎、北京科技進步二等獎、中華醫(yī)學科技二等獎、解放軍科技進步一等獎、醫(yī)療成果一等獎等10余項科研獎勵,以第一/責任作者發(fā)表各類專業(yè)學術(shù)文章300+篇(SCI文章150+篇,總IF500+),主編/譯學術(shù)專著9部,獲得國家發(fā)明及實用新型專利10余項。
擔任國內(nèi)外多項學術(shù)任職:中華醫(yī)學會骨科學分會全國委員;中華預(yù)防醫(yī)學會骨科分會常委;中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會委員、脊柱功能重建學組副組長;中國康復(fù)醫(yī)學會理事兼副秘書長、脊柱脊髓專委會副主任委員、九屆委員會候任主任委員暨腰椎研究學組組長、骨質(zhì)疏松專委會副主任委員、互聯(lián)網(wǎng)骨科工作委員會副主任委員;中國醫(yī)促會骨科分會常委;中國醫(yī)藥教育協(xié)會醫(yī)療器械管理專委會副主任委員;北京醫(yī)學會骨科學分會副主任委員、脊柱學組副組長;北京醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會副會長;國際腰椎研究學會ISSLS候任主席;國際微創(chuàng)脊柱學會SMISS常務(wù)理事;國際脊柱側(cè)凸研究學會SRS理事;SCI期刊Global Spine Journal副主編、Asian Spine Journal、Orthopedic Surgery編委;《中國骨與關(guān)節(jié)雜志》副主編、《中華醫(yī)學雜志》、《中華外科雜志》、《中國脊柱脊髓雜志》編委等。