如何做一名優(yōu)秀的皮瓣外科醫(yī)生？

皮瓣外科技術(shù)是顯微外科醫(yī)生常用的外科技術(shù)，是創(chuàng)面修復(fù)的主要技術(shù)手段。新時代做一名優(yōu)秀的皮瓣外科醫(yī)生，是滿足民眾創(chuàng)面修復(fù)治療的需要，是助力健康中國的一份力量。

1963年1月2日，被譽為“斷肢再植之父”的陳中偉成功完成了1例前臂完全性離斷再植手術(shù)，挑戰(zhàn)了醫(yī)學(xué)禁區(qū)，開創(chuàng)了顯微外科的新紀元^]。中國顯微外科在一代又一代顯微外科人不斷開拓進取、傳承發(fā)展下，在國際顯微外科領(lǐng)域打下堅實基礎(chǔ)，具有重要地位。

新一代年輕顯微外科醫(yī)生在前輩們的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，不斷鉆研，銳意進取，在超級顯微外科方面取得了優(yōu)異成績，積累了大量精彩病例資料。尤其是在皮瓣外科發(fā)展方面，大量精致的、微小的、隱蔽的、同質(zhì)化的皮瓣應(yīng)用于臨床，滿足了個性化創(chuàng)面修復(fù)的需求。

皮瓣外科技術(shù)作為顯微外科醫(yī)生不可或缺的基本技能，是創(chuàng)面修復(fù)的主要手段。新時代黨和國家對臨床醫(yī)生提出了更高的要求，不但要有"不忘初心牢記使命"的思想，更要有"全心全意為人民服務(wù)"的本領(lǐng)，對于皮瓣外科醫(yī)生來說,嫻熟的皮瓣外科技術(shù)就是為人民服務(wù)的本領(lǐng)。

我是一名有20年臨床經(jīng)驗的皮瓣外科醫(yī)生，在個人成長經(jīng)歷方面有一些感觸,在這里分享給大家,僅供郢正參考。

一、不忘初心,牢記使命

皮瓣外科醫(yī)生首先是一名醫(yī)務(wù)工作者。新冠疫情爆發(fā)以來,新型冠狀病毒不斷在世界各地此起彼伏。廣大醫(yī)務(wù)工作者毫無畏懼,迎難而上,與時間賽跑,與病魔較量,日夜奮戰(zhàn),舍生忘死,不負重托,不辱使命,贏得全國人民贊譽^[5]。皮瓣外科醫(yī)生在支援當?shù)匾咔榉揽氐耐瑫r,不忘初心,堅守著自己的崗位,用一例例治療完美的病例向黨和國家詮釋著一名當代顯微外科醫(yī)生的擔當。

為了疫情防控安全,近兩年,大規(guī)模聚集性線下會議受到限制,網(wǎng)絡(luò)直播會議和課程逐漸成為學(xué)術(shù)交流的主體形式,許多網(wǎng)絡(luò)平臺和培訓(xùn)公司也勇于承擔起公益直播的社會責任。這讓很多臨床醫(yī)生享受了足不出戶就可以聆聽專家講座、學(xué)術(shù)討論的大餐,避免了舟車勞頓的疲憊,也減少了疫情傳播擴散的風(fēng)險。

很多醫(yī)學(xué)培訓(xùn)平臺或公眾號還可以提供學(xué)術(shù)會議的回放服務(wù),由于臨床工作忙碌而錯過會議直播時間的臨床醫(yī)生可以利用碎片時間,通過手機進行會議回放學(xué)習(xí),更加便捷,更加高效^[6]。

二、培養(yǎng)興趣,學(xué)習(xí)知識

興趣是好的老師。興趣是一種熱情,一種激情,有興趣才會專注于自己的專業(yè)。只有對皮瓣外科感興趣,才能做好皮瓣外科手術(shù)。

學(xué)習(xí)皮瓣外科技術(shù)的途徑很多,首先是向身邊的主任、上級醫(yī)師、同事們學(xué)習(xí),要多思考為什么,在和同事一起參加手術(shù)或參觀手術(shù)時,不斷思考為什么這么做,多向同事和上級醫(yī)師提出問題。另外就是做每一臺手術(shù)之前必須看書,尤其是解剖書,把手術(shù)相關(guān)的解剖層次、毗鄰關(guān)系搞清楚,熟記于心,這個習(xí)慣伴隨著我成長。

還有一點經(jīng)驗值得大家借鑒,就是手術(shù)后第1天早交班時,術(shù)者詳細復(fù)述手術(shù)記錄,不管是急診手術(shù),還是擇期手術(shù),這是一種非常好的全科學(xué)習(xí)的方法,術(shù)者復(fù)述手術(shù)記錄的過程可以清晰的表達手術(shù)入路、手術(shù)要點和難點、手術(shù)注意事項等;聽者也可以跟著術(shù)者的思路,回顧手術(shù)要點和解剖知識。這個方法需要科室每一名醫(yī)生都聚精會神的參與,跟隨著復(fù)述者的思路去思考并進行討論,每個醫(yī)生都可以提出自己的觀點和問題,這樣才能達到高效率的交班和高效率的學(xué)習(xí)。

三、閱讀文獻,積極交流

文獻是臨床經(jīng)驗的總結(jié),是手術(shù)技術(shù)和技巧精華的提煉,閱讀文獻可以了解皮瓣外科領(lǐng)域的進展和方向。自媒體時代,人們獲取信息的途徑越來越多樣,越來越便捷,讀了顧立強教授分享的內(nèi)容,我了解到許多顯微外科鮮為人知的歷史故事。

上世紀60、70年代,中國顯微外科在老一輩帶領(lǐng)下,取得了輝煌成果,付出了艱苦的努力,體會到我國顯微外科成就和榮譽來之不易,是老一輩顯微外科專家通過成百上千次的試驗才換來的成功經(jīng)驗,使我們有了現(xiàn)成的經(jīng)驗和操作規(guī)范可以應(yīng)用^[7]。在閱讀新文獻的過程中,可以學(xué)習(xí)新的皮瓣外科理念,學(xué)習(xí)常用皮瓣的切取經(jīng)驗和技巧,預(yù)防或減少并發(fā)癥的發(fā)生。

作為一名優(yōu)秀的皮瓣外科醫(yī)生,一定要勤于保留病例資料,善于總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),精于撰寫專業(yè)論文,敢于進行學(xué)術(shù)交流。保留病例資料,做好病例隨訪工作,用專業(yè)相機保存高清病例圖片和功能隨訪視頻,對于提高科研和教學(xué)能力都有非常大的幫助;把臨床工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)總結(jié)出來,對以后的皮瓣外科技術(shù)的提高很有好處;把病例資料歸納整理、經(jīng)驗教訓(xùn)撰寫成文,投稿發(fā)表出來,讓更多的同行認可你的工作,學(xué)習(xí)你的經(jīng)驗,對皮瓣外科醫(yī)生來說是好的激勵和鼓舞;把皮瓣外科手術(shù)的體會,做成精美的PPT,用簡練、準確的術(shù)語在學(xué)術(shù)會議上交流,鍛煉表達交流能力,同時在討論交流中,可以促進學(xué)術(shù)水平的提高，把更多的臨床和基礎(chǔ)成果發(fā)表在祖國的大地上^[8]。