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        科學(xué)看待中醫(yī)藥抗腫瘤

        發(fā)布時間:

        2019-06-20


          臨床上,許多腫瘤患者對中醫(yī)藥治療效果表示懷疑,常常拒絕中醫(yī)。國家中西醫(yī)結(jié)合腫瘤重點學(xué)科主任、全軍中醫(yī)藥學(xué)會副會長、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科主任歐陽學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師認(rèn)為,中醫(yī)藥的優(yōu)勢是防止癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),提高患者的免疫功能,彌補(bǔ)手術(shù)、化療、生物治療等的不足,發(fā)揮各自療效,使患者達(dá)到“帶瘤生存”的狀態(tài),從而提高患者的生活質(zhì)量,延長生存期。

         

          客觀看待中醫(yī)藥優(yōu)勢和弱點

         

          歐陽學(xué)農(nóng)說,中藥抗腫瘤機(jī)制的研究,正在從細(xì)胞水平向分子水平、基因水平發(fā)展,由單一成分向聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行縱深研究。在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的中藥抗腫瘤藥物的研發(fā),成為近年來國內(nèi)外研究的熱點。

         

          中醫(yī)認(rèn)為,癌癥的發(fā)生發(fā)展是一個正虛邪實的過程,正氣內(nèi)虛是腫瘤發(fā)生發(fā)展的根本原因。因此,治療多從患者的全身特點加以考慮,而不只局限于癌癥病灶本身。臨床上,中醫(yī)根據(jù)患者的不同病情,開出不同的藥方,在提高機(jī)體機(jī)能狀態(tài)、減輕放化療的副作用、促進(jìn)骨髓功能、提高食欲、增加體力、改善睡眠、促進(jìn)手術(shù)康復(fù)、增加放化療效果方面具有顯著作用。國外有研究證實,中藥可有效抑制腫瘤細(xì)胞侵襲轉(zhuǎn)移,從而對乳腺癌、腸癌、前列腺癌、肺癌、胃癌和骨肉瘤等腫瘤細(xì)胞的黏附和遷移起到明顯的抑制作用。

         

          中醫(yī)藥治療腫瘤還包括針灸、推拿按摩、氣功等諸多方法,一定程度上具有恢復(fù)內(nèi)環(huán)境平衡,抑癌、控制癌細(xì)胞浸潤、殺傷癌細(xì)胞的獨特效果。對尚未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶的早中期腫瘤患者,使用中藥可控制腫瘤轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,從而增加手術(shù)、介入等治療手段的成功率。此外,對于已經(jīng)發(fā)展為全身性病變的晚期腫瘤患者,中藥還具有增效減毒作用,可增加化療療效,減輕化療中出現(xiàn)的消化道反應(yīng)及免疫、造血系統(tǒng)損害,明顯提高患者的生存質(zhì)量,延長生存時間。

         

          “腫瘤乃痼惡之疾,絕不是某一味、兩味中藥所包攬得了的,應(yīng)客觀看待中醫(yī)抗癌。”歐陽學(xué)農(nóng)強(qiáng)調(diào),腫瘤仍是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的難治之癥,應(yīng)全面客觀地看待中醫(yī)藥抗癌的優(yōu)勢和弱點,不能以偏概全。中醫(yī)藥治療腫瘤也不可避免地存在一些局限性,早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤應(yīng)盡早設(shè)法手術(shù)治療,需放化療的患者應(yīng)聽從醫(yī)生安排接受治療,不能輕信一些夸大中醫(yī)藥治癌的虛假廣告。

         

          中醫(yī)藥配合主流療法增效減毒

         

          歐陽學(xué)農(nóng)指出,中醫(yī)藥配合化療、放療、手術(shù)、生物治療、熱療5種主流的腫瘤治療方法,可以發(fā)揮各自的療效。

         

          中藥對化學(xué)藥物有增敏作用,采用祛邪扶正、扶正固本的中醫(yī)藥與化療配合,可以增強(qiáng)療效,減輕化療藥物的不良反應(yīng),同時還能幫助患者提高免疫力,改善血液指標(biāo),進(jìn)而改變其不適癥狀,提高患者的生存質(zhì)量。針灸也多用于減輕放化療毒副作用,緩解癌性疼痛。

         

          中醫(yī)藥與放療配合時,臨床常用活血化瘀法、益氣培本法、養(yǎng)陰扶正法、化痰散結(jié)法以提高放療效果,配合益氣養(yǎng)陰中藥,能明顯減輕放療的毒副反應(yīng)。例如,中醫(yī)藥配合放療治療鼻咽癌,與單純放療相比,淋巴結(jié)縮小明顯,消退的放療時間也明顯縮短,且毒副作用輕。

         

          在腫瘤患者手術(shù)前后使用中醫(yī)藥,能夠促進(jìn)患者身體恢復(fù),預(yù)防和減少術(shù)后復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如術(shù)后氣血兩虛者,用八珍湯加黃芪、大棗、首烏、砂仁等補(bǔ)氣養(yǎng)血和胃之品;痰瘀互結(jié)者,用二陳湯和桃仁、川紅花、當(dāng)歸、赤芍等活血化瘀之品;氣陰兩虛者,用生脈散加黃芪、地黃、白芍、天門冬等益氣養(yǎng)陰之品,都可以提高手術(shù)治療效果。

         

          中醫(yī)藥與生物治療均具有調(diào)節(jié)免疫功能、增強(qiáng)防御能力、誘導(dǎo)宿主反應(yīng)、促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分化、增強(qiáng)宿主對放化療的耐受性等作用,二者結(jié)合運用,可提高治療效果。隨著“帶瘤生存、重視生活質(zhì)量的改善”等腫瘤治療理念的深入,在晚期腫瘤的生物治療中,中醫(yī)藥的運用越來越深入。

         

          中醫(yī)藥與熱療配合,以熱療為“君”,推進(jìn)“陽”運動,以促進(jìn)“陽化氣”的過程,抑制“陰成形”的過程,蒸解寒凝,直取腫瘤;以熱增效中藥控制腫瘤熱耐受因子,及有抗癌活性的中藥口服或靜點為“臣”,用熱療加快中藥反應(yīng)速度,而發(fā)揮中藥更大的抗癌效果;用中藥增加熱療治癌的敏感性,“君臣”相輔相成,在改善惡性腫瘤患者免疫力及生活質(zhì)量方面具有疊加作用。

         

          中藥抗癌也須防“毒”

         

          中草藥雖然藥性溫和,但也并非完全沒有毒副作用,臨床上使用的許多抗癌中藥,都有一定的毒副作用,使用不當(dāng),也會造成臟器傷害或中毒。

         

          常見抗癌中藥的毒副作用有全身中毒反應(yīng)、臟器功能損害、藥物性過敏反應(yīng)、身體不適等。而中藥本身有毒、辨證用藥不準(zhǔn)、配伍失誤、炮制不當(dāng)、誤食誤用、藥品質(zhì)量不高,也是抗癌中藥毒副作用產(chǎn)生的原因。即使毒性不大的一些常用藥物,如果超大劑量或超療程長期服用,亦可造成中毒。

         

          常用的抗癌中藥有斑蝥、全蝎、水蛭、蜣螂、蜈蚣、蟾蜍、巴豆、硇砂等,大多效強(qiáng)功捷,臨床用之得當(dāng),則可立起沉疴;若用之失當(dāng),則可引起中毒。另外,本身具有毒性成分的中藥有番木鱉、漢防己、烏頭、莪術(shù)、斑蝥等中藥,毒性成分主要是生物堿,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生先興奮后抑制作用。有些中藥還具有致過敏、致癌、致畸、溶血、墮胎、殺精等毒副作用。

         

          但總的來說,中藥不良反應(yīng)遠(yuǎn)比人工合成藥物為少。中醫(yī)就是利用部分中藥的毒性、偏性來治病的。對于抗癌藥而言,完全、安全的藥物幾乎是不存在的。而人體本身有一定的排毒、解毒功能。中藥所含有的糖類、維生素等進(jìn)入人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖、葡糖醛酸,可幫助人體解毒;含有的蛋白質(zhì)、膠質(zhì),可保護(hù)人體胃黏膜,阻礙有毒成分的吸收,并可以與某些有毒成分如生物堿類結(jié)合,排出體外,達(dá)到消除藥物毒性和不良反應(yīng)的目的。

         

          邪毒結(jié)于體內(nèi)為腫瘤的根本,毒陷邪深,非攻不克,故常用有毒之品,借其性峻力猛以攻邪,即腫瘤防治中常用的“以毒攻毒法”。某些具有毒性的藥物,大多具有抗癌抑癌之功效,故在正氣尚未衰竭而能耐攻的情況下,可借其毒性以抗癌。由于腫瘤患者正氣多已受損,不能一味猛烈攻伐,因此,以毒攻毒之應(yīng)用,須慎重掌握有效劑量,適可而止,把握用藥時機(jī)與方法,并配合扶正藥物,方能收到預(yù)期效果。

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