患關(guān)節(jié)炎不一定是風(fēng)濕
發(fā)布時(shí)間：
2019-04-19
“醫(yī)生，我是風(fēng)濕或類(lèi)風(fēng)濕不？”這是患關(guān)節(jié)炎的老年人就診時(shí)常問(wèn)的，還有人來(lái)就診時(shí)就已給自己診斷為“風(fēng)濕”，甚至開(kāi)始用藥。其實(shí)，在老年人中，患骨關(guān)節(jié)炎的比例要遠(yuǎn)高于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎比例。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病，典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫病，常在30-50歲發(fā)病，主要癥狀有關(guān)節(jié)發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹。
骨關(guān)節(jié)炎是退行性病變，多見(jiàn)于50歲以上者，通常影響遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)或負(fù)重關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、脊椎等，癥狀常見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、活動(dòng)受限。
不同類(lèi)型的關(guān)節(jié)炎在用藥上略有不同：軟骨保護(hù)劑，最常見(jiàn)的是硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖，可改善關(guān)節(jié)功能，適合老人服用；慢作用抗風(fēng)濕藥，如柳氮磺吡啶、羥氯喹等，可延緩病情，但起效較慢；皮質(zhì)激素，如潑尼松、氫化可的松等，有抗炎消腫作用，但長(zhǎng)期用副作用較大，需遵醫(yī)囑服用。